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鼓楼医院锁孔微创术治愈颅内神经血管疾病
作者:admincs发布时间:[03-01-08]浏览:1186

鼓楼医院锁孔微创术治愈颅内神经血管疾病

南京市鼓楼医院神经外科副主任医师梁维邦等,采用锁孔微创术式及内窥镜辅助应用治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅内神经血管压迫综合症疾病,将锁孔手术的理念及神经内窥镜技术应用到微血管减压治疗这类颅内神经疾病的手术中,减小了手术创伤,有效地防止了并发症,提高了手术的准确性和安全性,从而取得理想的治疗效果。

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅内神经疾病,虽不直接威胁病人的生命,但严重影响病人的生命质量。如三叉神经痛病人发作时如闪电般,象针刺、刀割、烧灼、撕裂样剧烈疼痛,严重时伴面部肌肉反射性抽搐,面部发红,结膜充血,流泪,流涎。面部轻微的活动就会诱发疼痛的发生。因此,病人不能张口吃东西,不能讲话微笑,不能刷牙洗脸。该院曾手术治愈过一位病人,三叉神经痛8年全靠一根吸管吸食流汁维持生命,骨瘦如柴,家人用担架抬进医院。有些病人实在不能忍受这种痛苦而产生轻生的念头。这类颅内神经疾病自愈的机率极小,其发病的原因在很长一段时间不清楚,治疗上十分棘手,早期一般采用药物治疗,一段时间后,采用外周神经的切断、撕脱、药物注射封闭、射频等方法治疗,但随着病程的延长,症状逐渐加重,治疗效果越来越差。自1977年之后才弄清楚这类疾病的发病机理是因颅内异位血管长时间压迫颅神经,导致相应神经发生脱髓鞘改变,产生短路样效应,引起疼痛等症状的发生。为此,国外广泛应用微血管减压手术治疗,并公认为是目前治疗此类疾病较为理想的方法。

该院梁维邦等在两年前引进国外此项技术的基础上,为了使手术更安全,有效率更高,对手术入路和神经血管的减压方法进行了改良,取病人耳后锁孔手术直径不到2公分约纽扣大小的骨窗,以错层式方式切开软组织,防止术后发生脑脊液漏和颅内感染;在显微镜下,分离对颅内神经构成压迫的血管,在其间放置特殊的"绝缘"材料,隔离血管神经,并将隔离片做成哑铃状,用生物胶固定,防止了因隔离片的滑脱或移位造成手术无效和复发;还可应用内窥镜辅助手术,既不损伤神经的正常功能,减小手术创伤,同时提高了手术的安全性和准确性,达到根治疾病的目的。

两年来,该院已手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅内神经疾病患者162例,均获得满意的疗效。梁维邦等研究利用锁孔手术结合显维神经外科技术,必要时辅以内窥镜应用治疗此类疾病,平均有效率达95.7%,在国内属领先水平。这一研究成果于12月26日通过了省科技厅组织的专家鉴定。

                          刘宁春

                          南京市鼓楼医院

                          2002年12月26日

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